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                                    山西省忻州市代縣大紅才礦業有限公司 “6·10”重大透水事故調查報告

                                    作者:煤礦安全網 2022-08-31 來源:煤礦安全網 山西省忻州市代縣大紅才礦業有限公司 透水事故

                                      目  錄

                                      一、基本情況

                                      (一)事故企業情況

                                      (二)事故相關企業情況

                                      二、事故經過及報告情況

                                      (一)事故發生經過

                                      (二)事故報告經過

                                      三、事故救援及善后處置情況

                                      (一)救援情況

                                      (二)善后處置情況

                                      四、現場勘查與原因分析

                                      (一)現場勘查

                                      (二)原因分析

                                      五、事故直接原因及性質

                                      (一)直接原因

                                      (二)事故性質

                                      六、存在的主要問題

                                      (一)有關企業主要問題

                                      (二)有關部門主要問題

                                      (三)地方黨委政府主要問題

                                      七、對事故有關單位及責任人的處理建議

                                      (一)有關企業

                                      (二)地方黨委政府

                                      (三)有關企業人員

                                      (四)有關公職人員

                                      八、事故防范措施建議

                                      2021年6月10日7時20分許,代縣大紅才礦業有限公司發生重大透水事故,造成13人遇難,直接經濟損失3935.95萬元。

                                      事故發生后,國務院副總理劉鶴,國務委員王勇高度重視,分別作出重要批示,要求全力做好人員搜救和事故處置等工作,盡力減少人員傷亡,要查明原因,吸取教訓,進一步采取措施加強礦山安全生產監管,嚴防各類重特大事故發生。應急管理部部長黃明,副部長、國家礦山安全監察局局長黃玉治和副部長宋元明進行了視頻調度,指導搶險救援工作,并派國家礦山安全監察局副局長黃錦生帶領工作組趕赴事故現場指導搶險救援處置工作。省委書記林武第一時間作出批示,并趕赴現場,要求迅速組織力量,全力救援被困人員,務必做到科學、細致、徹底,防止發生次生災害;全力做好善后工作,嚴查事故原因,切實維護人民群眾生命財產安全。省委副書記、省長藍佛安連夜趕赴事故現場指導搶險救援工作。

                                      依據《中華人民共和國安全生產法》《生產安全事故報告和調查處理條例》等有關法律法規規定,6月17日,經省政府批準成立了由省應急管理廳牽頭,省公安廳、省自然資源廳、省生態環境廳、省市場監管局、省林草局、省總工會和忻州市人民政府有關人員組成的山西省忻州市代縣大紅才礦業有限公司“6·10”重大透水事故調查組(以下簡稱事故調查組)。省紀委監委依據《監察法》《安全生產法》《中國共產黨紀律處分條例》《中國共產黨問責條例》《中國共產黨紀律檢查機關監督執紀工作規則》等法律法規,成立了追責問責審查調查組,對有關地方黨委政府、相關部門和公職人員涉嫌違法違紀及失職瀆職問題開展調查。國務院安委會對該起事故進行了掛牌督辦。

                                      事故調查組認真貫徹落實中央及省領導的重要指示批示精神,堅持“科學嚴謹、依法依規、實事求是、注重實效”的原則,通過現場勘驗、調查取證、調閱資料、人員問詢、專家論證等方式,查明了事故經過、原因、人員傷亡和直接經濟損失情況,認定了事故性質,分清了事故責任,提出了對有關責任單位和人員的處理建議;針對事故暴露出的主要問題,提出了整改和防范措施建議。

                                      一、基本情況

                                      (一)事故企業情況

                                      1.企業概況

                                      大紅才礦業有限公司(以下簡稱大紅才公司)于2008年12月24日,依據山西省非煤礦山企業資源整合和有償使用工作領導組辦公室《關于〈忻州市非煤礦山企業資源整合和有償使用工作方案〉的核準意見》(晉非煤整合辦核〔2008〕11號),由原“山西省代縣大紅才鐵礦”和“繁峙縣立達鐵選有限責任公司”整合而成,實際控制人陳果亮,法定代表人王六福,共有5個股東,分別為:陳果亮實繳出資額350萬元(占股35%)、李建華(陳果亮妻子)實繳出資額340萬元(占股34%)、陳治宇(陳果亮兒子)實繳出資額160萬元(占股16%)、孫國文(陳果亮妻弟)實繳出資額20萬元(占股2%)、山西瑞源礦業投資有限公司實繳出資額130萬元(占股13%)。

                                      公司位于代縣聶營鎮云霧村,根據資源賦存條件規劃為I、Ⅱ、Ⅲ三個采區,其中原代縣大紅才鐵礦為Ⅰ、Ⅱ采區,山西瑞源礦業投資有限公司(原繁峙縣立達鐵選有限責任公司)為Ⅲ采區,建設規模分別為35萬噸/年、25萬噸/年、30萬噸/年,三個采區獨立設計、獨立建設、獨立開采,I采區為基建系統,Ⅱ、Ⅲ采區為生產系統。截止2021年6月,剩余保有儲量1553.61萬噸。

                                      2.證照及審批情況

                                      《營業執照》:統一社會信用代碼91140923583347945F;法定代表人王六福,注冊資本1000萬元,成立于2011年11月2日,營業期限至2021年11月1日,經營范圍:非煤礦山企業、礦產資源開采、鐵礦采選、鐵精礦粉銷售等。該公司從成立至今,進行過兩次法人變更,分別為2014年10月30日由孫國文變更為郭志敏,2019年3月21日由郭志敏變更為王六福。

                                      《采礦許可證》:原山西省國土資源廳于2013年2月6日頒發了采礦許可證,證號:C1400002013022120128790,有效期至2023年2月6日。礦區由21個拐點圈定,礦區面積4.6633km2,開采方式為地下開采,開采深度2222m至1050m,生產規模90萬噸/年。

                                      I采區:2013年4月11日大紅才公司經代經信發〔2013〕32號文件,取得鐵礦地下開采原礦90萬噸項目核準。

                                      2013年11月,大紅才公司委托中國冶金礦業鞍山冶金設計研究院編制了Ⅰ采區《初步設計》及《安全專篇》;2013年12月17日,原山西省安全生產監督管理局對《安全專篇》進行了批復,開采對象Ⅰ-Ⅳ勘探線之間的4號礦體,設計生產規模40萬噸/年,服務年限8年(含基建期2年)。

                                      2018年1月30日,大紅才公司向原代縣安全生產監督管理局提出《關于對Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ采區撤銷原有批復、重新履行“三同時”手續的申請》,同日原代縣安全生產監督管理局向原忻州市安全生產監督管理局上報關于代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ采區撤銷原有批復、重新履行“三同時”手續的報告。2018年2月5日,原忻州市安全生產監督管理局向原山西省安全生產監督管理局上報關于代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ區撤銷原有批復、重新履行“三同時”手續的報告。

                                      2018年4月,大紅才公司委托中國冶金礦業鞍山冶金設計研究院有限責任公司編制了《代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區地下開采建設項目(1200-1075m)安全設施設計》。2018年4月17日,原山西省安全生產監督管理局組織原市、縣安監部門及相關專家對該設計進行了審查,2018年5月28日,對I采區地下開采建設項目(1200-1075m)進行批復,設計生產規模35萬噸/年,服務期13年,基建期2年。

                                     ?、虿蓞^:2019年7月29日,大紅才公司Ⅱ采區取得山西省應急管理廳頒發的《安全生產許可證》(晉)FM安許證字〔2019〕12235號,有效期2019年7月29日—2022年7月28日。

                                     ?、蟛蓞^:2019年2月27日,大紅才公司Ⅲ采區取得山西省應急管理廳頒發的《安全生產許可證》,編號:(晉)FM安許證字(2019)12137號,有效期:2019年2月27日至2022年2月26日。

                                      3.I采區基建及工程轉(分)包情況

                                      2019年4月1日,項目承包人盧成速以每年三萬元費用掛靠蒼南縣順興礦業有限公司資質,與大紅才公司簽訂了I采區基建工程承包合同,負責I采區混合豎井、回風豎井掘砌,斜坡道掘進工程建設。合同編號:DHCHT-2019-03-16,合同期限2019年4月1日至2020年10月1日。隨后,盧成速收取賀茂軍160萬元信譽保證金,將部分承包工程轉包給賀茂軍,賀茂軍再次以收取工程差價的方式轉包給張詩友,張詩友又按照500元/日?人的費用雇用工人進行施工和采礦。

                                      2020年10月30日,大紅才公司與山西震益工程建設監理有限公司簽訂建設工程委托監理合同,監理期限從2020年10月30日至2021年10月29日。

                                      至事發當日,I采區混合豎井(利用SJ2大豎井2019年6月開始建設),已掘進至990m標高,井筒深度420m。

                                      運輸平硐(利用13號平硐,現有平硐長251m,利舊95m)新建斜坡道長3267m,已掘進斜坡道總長1955m,上口標高1413m,下口標高1192m,凈寬5m,凈高5m,凈斷面23.23m2。

                                      回風豎井(2019年8月開始建設)已掘進至910m標高,井筒深度510m。

                                      目前Ⅰ采區基建工程尚未完成,沒有形成完整的排水系統,且未配備探放水設備。Ⅰ采區地面通向井下坑、硐數量多,井下存在采空坍塌、積水等不良地質現象。

                                      4.Ⅰ采區合同簽訂情況

                                      2019年8月24日,項目承包人屈天權以每年五萬元費用掛靠陜西耀杰建設集團有限公司資質與大紅才公司簽訂I采區采空區治理及巷道殘礦回收承包合同。承包范圍:從西礦界起往東700m止,1315m標高以上,采空區治理及殘礦回收工程,承包期限:2019年8月26日至2021年12月25日,合同編號:DHCYX-2019-08-24-02。

                                      2020年4月1日,項目承包人屈天權使用陜西耀杰建設集團有限公司資質與大紅才公司簽訂《一采區工程巷道及采礦承包合同》。承包范圍:從西礦界起往東700m止,1315m標高以上8號礦體及4號礦體,1255m標高至1315m標高之間4號礦體,承包期限:2021年4月1日至2022年4月30日止,合同編號:DHCYX-2021-04-01。

                                      2020年4月20日,項目承包人屈天權使用陜西耀杰建設集團有限公司資質與大紅才公司簽訂《一采區采空區治理及工程巷道采礦承包合同》。承包范圍:從西礦界起往東700m止,1315m標高以上8號礦體及4號礦體、1270m標高至1315m標高之間4號礦體、1270m標高以下8號礦體。承包期限:2020年4月20日至2021年4月25日,合同編號:DHCYX-2020-04-20-03。

                                      2020年5月10日,項目承包人游世兵以每年五萬元費用掛靠陜西耀杰建設集團有限公司資質與大紅才公司簽訂《一采區采空區治理及工程巷道采礦承包合同》。承包范圍:從西礦界起往東340m止,1230m標高以下4號礦體,承包期限:2020年5月17日至2021年5月25日,合同編號:DHCYX-2020-05-10-02。

                                      2020年9月5日,項目承包人盧成速以蒼南縣順興礦業有限公司駐大紅才項目部的名義與大紅才公司簽訂采礦協議。承包采礦范圍:從西礦界以東700m至1170m,長度470m,1230m標高至1310m標高之間4號礦體,承包期限:2020年9月5日至2021年9月25日,合同編號:DHCYX-2020-09-05-03。

                                      2020年11月17日,項目承包人申德玖以每年五萬元費用掛靠陜西耀杰建設集團有限公司資質與大紅才公司簽訂《一采區工程巷道及采礦承包合同》。承包范圍:從西礦界以東350m至650m,東西長度300m,1215m標高以下4號礦體,承包期限:2020年11月26日至2021年11月25日,合同編號:DHCYX-2020-11-17-02。

                                      2021年4月11日,項目承包人王義元以每年五萬元費用掛靠陜西弘德建筑工程有限公司資質與大紅才公司簽訂《Ⅱ采區工程巷道及采礦協議》,工作面位于Ⅰ、Ⅱ采區之間的8號硐。承包范圍:從西礦界以東1170m至1650m,長度480m,1435m標高至1270m標高之間4號礦體,承包期限:2021年4月11日至2022年5月30日,合同編號:DHCYX-2021-4-11。

                                      5.Ⅰ采區采掘現狀

                                      2020年9月采空區治理竣工驗收后,大紅才公司擅自將已密閉的1號斜坡道(標高1377m)打開,組織游世兵、屈天權、申德玖(3人均掛靠陜西耀杰建設集團有限公司資質)和盧成速(掛靠蒼南縣順興礦業有限公司資質)共4個施工隊伍,在1號斜坡道布置了10個作業面,4號斜坡道(標高1387m)布置了7個作業面。

                                      從2020年10月開始,大紅才公司組織王義元工隊(掛靠陜西弘德建筑工程有限公司資質)在設計中為廢棄巷道的8號硐(斜坡道),硐口位于保安礦柱上,標高1474m,布置了4個作業面。

                                      經調查,大紅才公司在基建設計范圍外組織5個工隊,在Ⅰ采區井下布置了12個采礦作業面和9個掘進作業面,至事故發生時已掘進至1266m水平。

                                      (二)事故相關企業情況

                                      1.山西瑞源礦業投資有限公司

                                      公司成立于2009年09月21日,法定代表人為王長田,注冊資本壹仟萬元整,統一社會信用代碼:91140923694281002K,營業期:2009年09月21日至2029年09月08日,經營范圍:礦山資源投資、鐵礦石、鐵精礦粉,球團等。

                                      2.蒼南縣順興礦業有限公司

                                      公司成立于2013年03月27日,法定代表人盧孔慶,注冊資金伍仟萬元整,統一社會信用代碼91330327064185788A,營業期:2013年03月27日至長期。浙江省住房和城鄉建設廳于2019年3月4日頒發建筑業企業資質證書,證書編號D233221436,資質類別及等級為礦山工程施工總承包貳級,有效期:2018年12月11日至2023年12月10日;2014年12月25日頒發安全生產許可證,證書編號(浙)JZ安許證字[2014]030843,許可范圍為建筑施工,有效期至:2020年10月28日至2023年10月27日。浙江省應急管理廳于2019年3月1日頒發安全生產許可證,證書編號(浙)FM安許證字[2018]CCJ024,許可范圍為金屬非金屬礦山采掘施工作業,有效期:2019年1月11日至2022年1月10日。

                                      3.山西震益工程建設監理有限公司

                                      公司法定代表人黃官獅,注冊資本陸佰萬元整,有效期:1998年04月15日至長期,統一社會信用代碼:91140108757274150U。工程監理資質證書編號:E114000338,有效期:2018年10月11日至2023年10月11日,資質等級:礦山工程監理甲級。

                                      4.陜西耀杰建設集團有限公司

                                      公司法定代表人郭耀利,注冊資本捌仟萬元整,有效期:2012年04月20日至長期,統一社會信用代碼:91610113592233050Y。陜西省住房和城鄉建設廳于2016年01月07日頒發建筑業企業資質證書,證書編號:D261003155,資質類別及等級:礦山工程施工總承包二級、建筑工程施工總承包二級,有效期至2021年12月31日。陜西省西安市應急管理局于2020年10月15日頒發安全生產許可證,證書編號:(陜西)FM安許證字〔2020〕0281號,許可范圍:金屬非金屬礦山采掘施工,有效期:2020年06月02日至2023年06月01日。

                                      5.陜西弘德建筑工程有限公司

                                      公司法定代表人陰生柱,注冊資本貳仟貳佰萬元整,有效期:2013年04月08日至長期,統一社會信用代碼:91610000064824930C。西安市城鄉建設委員會于2016年06月17日頒發建筑業企業資質證書,證書編號D361054986,資質類別及等級:礦山工程施工總承包三級、建筑工程施工總承包三級,有效期至2021年06月17日。西安市應急管理局于2020年04月23日頒發安全生產許可證,證書編號:(陜西)FM安許證字[0340],許可范圍:礦山采掘施工,有效期:2020年03月23日至2023年03月22日。陜西省住房和城鄉建設廳于2020年07月10日頒發安全生產許可證,證書編號(陜)JZ安許證字[2014]010401,許可范圍為建筑施工,有效期至2023年07月10日。

                                      6.忻州同力爆破工程有限公司

                                      公司法定代表人喬健龍,注冊資本叁佰萬元整,有效期:2015年01月20日至2023年03月15日,統一社會信用代碼:91140900325767103G。山西省公安廳于2017年4月26日頒發爆破作業單位許可證(營業性),證書編號:1400001300140,資質等級:三級,從業范圍:設計施工、安全監理。

                                      7.山西中條山工程設計研究有限公司

                                      公司法定代表人王俊虎,注冊資本陸佰陸拾萬元整,有效期:1999年05月06日至2049年05月06日,統一社會信用代碼:911401007159130495,經營范圍:冶金行業(冶金礦山工程)專業甲級、建筑行業(建筑工程)乙級等。工程設計資質證書編號:A214001231,有效期:至2024年06月05日。

                                      二、事故經過及報告情況

                                      (一)事故發生經過

                                      2021年6月10日零時20分許,Ⅰ采區司機鄧益安駕車將9名鑿巖工從13號硐送入井下作業點,行至1255m作業面時,將魏峰和邢昌勤2人放下,車輛右拐彎后,沿斜坡道向東下行至1200m作業面時,將陳曉輝、王雙、杜開軍3人放下,然后將張思華、張仕榮、何開寧、李軍華4人送到1192m作業面,隨后原路返回地面。6月10日7時許,班組長楊寶劍開車從13號硐進入井下接即將下班的工人,到達1200m作業面后,將車停在巷道內,下車與陳曉輝、王雙、杜開軍3人匯合,并檢查他們當班工作情況。7時15分許,班組長王尚兵開完早班會后,駕車與郭正林、趙仕豹、楊緒才、馮祖興、宋昌國從13號硐前往1200m作業面實地查看該作業面現場情況,準備在此進行采礦作業。7時20分許,4號斜坡道1310m水平東作業面頂部發生透水,大量涌水傾瀉而下,沿巷道向北流至標高1310m處轉向西(東高西低),沿斜坡道流至1255m水平作業面。7時25分許,正在1255m作業面作業的魏峰和邢昌勤發現有大量水涌入,隨即沿著硐壁,扒住鐵絲向斜坡道爬去,到達斜坡道后,又抓住通風管爬到1270m斜巷,通過4號斜坡道逃出。7時25分許,涌水行至標高1255m至1200m之間的斜坡道,將行駛在此路段的皮卡車沖到巷底。7時28分許,涌水行至1200m作業面附近,在此作業面收拾東西準備收工的陳曉輝、王雙、杜開軍、楊寶劍4人,發現有大量水涌入,立即撤離作業面,向1200m水平巷與主斜坡道交叉處逃跑,斜坡道上水流很大,由陳曉輝帶領3人扒住風管沿斜坡道向1255m作業面方向爬行20余米時,陳曉輝發現其余3人未跟上,便繼續爬行至1230m水平附近,發現涌水變緩,可蹬地行走,便沿斜坡道從13號硐逃出,楊寶劍、王雙、杜開軍3人不幸遇難。7時30分許,涌水行至巷道最低處1192m作業面(詳見附件2),正在此作業面進行鑿巖作業的張思華、張仕榮、何開寧、李軍華4人被水淹沒。事故共造成13人遇難。

                                      (二)事故報告經過

                                      2021年6月10日7時50分許,Ⅰ采區工人魏峰、邢昌勤逃生后,向工隊負責人張詩友、周文龍反映Ⅰ采區4號斜坡道發生透水,人員被困。周文龍當即匯報給Ⅰ采區區長陳楊,陳楊將情況匯報給采礦工程師王小林,王小林又將情況匯報給總經理郭志敏。7時58分,郭志敏匯報給董事長陳果亮,得到答復為全力組織救援,當時陳果亮正在陪同股東李建華(陳果亮妻子)去北京看病途中,下午1點多到達北京,放下李建華后隨即返回,在陽曲服務區被公安部門人員帶走。8時17分,周文龍向大紅才公司礦長鄭軍報告。8時31分,周文龍通知盧成速、賀茂軍。10時29分,周文龍在組織救援過程中發現有繼續被困的危險,隨即匯報給郭志敏。11時31分,Ⅰ采區工人楊寶銀撥通12350,向忻州市應急局報告了大紅才公司發生透水事故人員被困情況。12時17分,逃生出井人員陳曉輝向110報警,反映4號斜坡道發生透水事故,人員被淹。12時30分左右,鄭軍打電話給代縣應急局副局長劉國平上報了事故。13時49分左右,蒼南順興礦業大紅才項目部出納蘭守平打電話給代縣應急局外聘專家霍俊龍。12時41分、49分,代縣110指揮中心分別報告代縣縣委縣政府、代縣應急局。13時04分、05分,忻州市公安局指揮中心分別向忻州市委、市政府報告。13時40分,忻州市委上報省委代縣大紅才公司透水事故信息。13時46分,忻州市應急局上報省應急廳代縣大紅才公司透水事故。13時51分,忻州市委接到忻州市應急局關于代縣大紅才公司透水事故首報。14時34分,省應急廳通過國家應急指揮綜合業務系統上報應急管理部。

                                      三、事故救援及善后處置情況

                                      (一)救援情況

                                      事故發生后,省重大生產安全事故應急指揮部立即啟動省級二級響應,成立了由原省委常委、常務副省長胡玉亭為指揮長的現場指揮部。應急、自然資源、公安、環保等部門負責同志率領工作組第一時間趕赴現場指導救援,忻州市和代縣黨委政府主要負責同志,以及市縣有關部門和單位及時趕赴現場參與救援。應急管理部、國家礦山安監局和省、市、縣緊急調集國家礦山應急救援大同隊、汾西隊、大地特勘隊和太鋼隊等地方專業救援隊,以及武警山西總隊和山西消防救援總隊共26支隊伍、總計1084人,攜帶水泵69臺(套)、高壓排水管1.8萬米以及生命探測儀、皮劃艇、潛水裝具等17套裝備開展搶險救援。國家衛生健康委派出3名醫療專家趕赴現場,省、市、縣三級衛生健康部門共派駐14輛救護車和69名醫護人員(含9名省級專家、9名市級專家)24小時全天候保障,及時開展現場醫療處置、救治和疫情防控工作。經過7天6夜全力救援,至16日22時許,13名遇難者遺體全部找到,救援工作結束。

                                      整個救援共鋪設水管8000余米,修復井下被沖毀的巷道500余米,架設電纜2150米,鋪設通信光纜1500米,井下水位累計下降垂高40.3米,斜長累計推進346.25米,排水量24000立方米,清理泥砂總量約450立方米。整個救援過程行動迅速、指揮有力、科學專業,未發生次生事故,未發生疫情感染。

                                      (二)善后處置情況

                                      事故發生后,代縣政府立即成立了大紅才“6.10”事故善后處置工作領導組,下設13個善后工作小組,對遇難者家屬展開了“一對一”的善后協商處理工作,并邀請蒼南縣人社部門參與,依據有關規定及時核算工亡賠償標準。截止6月30日下午,大紅才公司與遇難者家屬全部簽訂《工亡事故補償協議》,一次性進行了補償,遇難者遺體全部火化,家屬安全返鄉。

                                      四、現場勘查與原因分析

                                      (一)現場勘查

                                      1.Ⅰ采區井口、硐口位置測量情況  本次現場勘查對大紅才公司Ⅰ采區所有井口、硐口位置進行了測量。共實測14個井口、硐口位置(詳見附件3),其中斜坡道硐口4個(1號斜坡道、4號斜坡道、13號硐、14號硐即老圖3號斜井),豎井井口5個(大豎井、1號豎井、2號豎井、3號豎井、通風井),平硐硐口5個(億安硐、平8號硐、8號硐、探礦硐、11號硐)。井口、硐口位置坐標見下表。

                                      以上井口硐口中1號斜坡道硐口、4號斜坡道硐口和億安硐硐口位于礦區范圍以外。其中1號、4號斜坡道于2008年資源整合前已建成,億安硐于2014年前已建成。

                                      2.Ⅰ采區井下測量情況

                                      測量人員在專家指導下,主要對4號斜坡道硐口位置、井下透水位置及淹沒位置進行了詳細測量,標繪了分岔巷道位置(詳見附件4)。

                                      經實地測繪,4號斜坡道硐口到透水口水平距離為1249.5m,高差77.6m。透水口位置坐標X=4328279.58,Y=38429810.08,Z=1316.44。4號斜坡道井口距淹沒區掘進面水平距離1626.3m,高差196.3m。淹沒區掘進作業面位置坐標X=4328418.48,Y=38429839.51,Z=1193.24。透水口到淹沒區1192m掘進作業面水平距離為1230.3m,高差118.7m,透水口下方見有淤積泥沙石(見圖1),厚度為0.2-2.4m。

                                      (二)原因分析

                                      1.水源的形成

                                      (1)事故區域附近采空區積水

                                      經現場勘查,本次透水事故發生在I采區1310m(設計范圍外)采礦作業面,透水口標高1316.44m。

                                      經調查了解,從2020年8月開始,大紅才公司在8號硐附近地面鉆孔抽排井下1348m采空區積水,抽排2個月后,在積水尚未抽完的情況下停止抽水。

                                      2020年11月,大紅才公司施工隊伍從4號斜坡道(設計范圍外)進入,至1279m水平處(13號斜坡道與4號斜坡道交叉口)向東向上掘進112m,至1310m水平處向南掘進90m長的運輸平巷,形成1310m水平采礦作業面。在采掘過程中,個別地段頂板有滲水現象,但大紅才公司未對滲水來源進行分析,也未采取探放水措施。

                                      2021年4月4日至6月5日,1310m采礦作業面由張詩友工隊實施采礦作業,由運輸平巷90m處先沿西北280°方向進行采礦,礦體厚度3m左右,向前推進60余米后,因礦脈變薄尖滅,西作業面停止采礦。隨后施工隊伍又在運輸平巷90m處沿東南110o方向進行采礦,向前推進22.5m(即透水口處),接近上部1320m采空區,發現透水口處巖石破碎,裂隙發育有滲水加大現象,且由于沒有找到礦脈,于2021年6月5日停工。

                                      以上情況表明1310m上部采空區存在一定積水。

                                      大紅才礦業公司I采區地表無常年水體,6月9日至10日降雨沒有形成積水,排除發生積水倒灌硐口的情況。

                                      (2)事故前降雨

                                      2021年6月9日10時許,礦區開始降雨,降雨持續到6月10日09時。據代縣氣象局提供資料顯示,礦區附近6月9日09時51分至22時51分,降雨量為12.5mm;6月10日02時22分至08時56分,降雨量為0.2mm。從地面塌陷發生到6月10日7時20分事故發生,當地共降雨7小時,降雨量為8.8mm。經測算:上游匯水面積約3km2,上游匯水量約為26400m3,徑流進入井下匯水量約為13200m3。

                                      2.導水通道的形成

                                      (1)開采保安礦柱造成地面塌陷

                                      按照2018年《安全設施設計》要求,4號礦體東西走向近2000m,中間地表修建有主行洪溝,為了保證主行洪溝的安全,設計在主行洪溝下方留設保安礦柱,以保證地下開采不會對地表形成錯動塌陷,確保雨季地表徑流不滲入井下。該保安礦柱也是I、II采區的分界保安礦柱。

                                      通過現場勘查和調查,2016年以前在1435m、1365m和1348m水平巷道已將I、II采區貫通,保安礦柱部分被回采。其中1348m水平形成長約340m,寬17m,高度15m的采空區。

                                      2019年6月至事故發生前,大紅才公司利用已廢棄的8號斜坡道重新在保安礦柱內及附近進行采掘施工。新施工巷道累計長度已達1360m,并在1348m水平保安礦柱內繼續采礦,采空區空頂范圍進一步擴大,造成2021年6月9日18時許主行洪溝附近地面塌陷。降雨匯水徑流進入塌陷坑,通過采空區和貫通巷道泄入I采區1310m作業面上部的1320m采空區內。

                                      (2)塌陷坑未及時處理

                                      2021年6月9日18時許,I采區與II采區交界處發生地面塌陷(塌陷坑靠近透水口邊緣距離透水口約370m,塌陷坑地表最低標高與透水口高差約164m)。塌陷坑呈東西橢圓狀,最長130m,最寬65m,坑深15m-40m,塌陷面積5648m2。該塌陷坑直接造成I采區東邊主行洪溝塌陷,使得塌陷坑上游匯水徑流沿塌陷坑直接進入井下采空區。

                                      地面塌陷發生后,大紅才公司僅通知II采區井下工作人員撤離,并未通知I采區井下工作人員撤離,且未對主行洪溝塌陷進行及時處理,也未向當地政府和有關部門報告。

                                      (3)1310m采礦作業形成薄弱巖層面

                                      1310m東作業面(2021年6月5日前)的采掘活動加大了透水口附近巖石破碎程度,裂隙增多,形成了薄弱巖層面,擾動了透水口上部1320m采空積水區的穩定性。同時,上部采空區積水長期浸泡薄弱巖層,也加速破壞了薄弱巖層的穩定性,為后期透水發生埋下了安全隱患。

                                      經詢問和現場勘查,至6月10日事故發生,透水口處沒有新的作業痕跡,且經調查,6月10日0時至7時20分,I、Ⅱ采區均無爆破作業,說明透水事故發生未受到采掘作業或爆破震動影響。

                                      五、事故直接原因及性質

                                      (一)直接原因

                                      經調查認定,事故直接原因是:違規開采主行洪溝下方保安礦柱,造成主行洪溝塌陷,降雨匯水徑流沿塌陷坑進入采空區,與未徹底治理的采空區積水相匯,積水量迅速增加,水壓增大,突破違規在1310m水平采礦作業形成的與1320m采空區之間的薄弱巖層,導致透水事故發生。

                                      (二)事故性質

                                      經調查認定,代縣大紅才礦業有限公司“6·10”重大透水事故是一起生產安全責任事故。

                                      六、存在的主要問題

                                      (一)有關企業主要問題

                                      1.大紅才礦業公司

                                      安全生產管理組織機構不健全,礦區“五大員”形同虛設;未落實安全生產責任制、領導帶班下井制度和探放水等制度;Ⅰ采區在采空區治理期間就開始基建和違法采礦,不按設計要求施工,擅自打開廢棄封堵硐口,任意開掘采礦工作面以采代建;對Ⅰ采區1號硐和4號硐相鄰礦山的井巷相互貫通、在突水威脅區域或可疑區域進行采掘作業未進行探放水、違規開采保安礦柱等重大事故隱患不治理、不報告;采空區抽排水不徹底;未向承包單位進行外包工程的技術交底,對承包單位的安全生產工作不檢查、不管理、不統一協調指揮,五個工隊交叉作業,未簽訂安全管理協議,未發現施工隊層層轉包并及時制止;隨意調用Ⅱ采區火工品到Ⅰ采區使用;主要負責人未經培訓合格上崗作業,從業人員未進行“三級”安全教育培訓;未提取和使用安全費用,安全投入嚴重不足;安全生產操作規程不落實停留在紙面上;對事故應急救援預案不修訂、不演練;Ⅱ、Ⅲ采區長期超能力生產;長期存在違法占用建設用地、耕地、林地、未利用地的行為,在Ⅰ采區界外設置斜1井、斜4井、億安硐3個硐口;存在事故遲報行為。以上違法違規行為導致發生重大生產安全責任事故,負事故主要責任。

                                      2.蒼南縣順興礦業有限公司

                                      不履行安全生產主體責任,對項目部疏于管理,致使項目部不具備安全生產條件;向不具備安全生產條件的個人出租資質證書;自然人盧成速將承包的基建和采礦工程違規發包層層轉包給無資質人員;與其他四個同在Ⅰ采區內作業的工隊沒有互相簽訂安全生產管理協議;違規施工、違法采礦。以上違法違規行為導致發生重大生產安全責任事故,負事故主要責任。

                                      3.陜西弘德建筑工程有限公司

                                      向不具備安全生產條件的個人出租資質證書,違規開采保安礦柱造成重大安全事故隱患,與其他四個同在Ⅰ采區內作業的工隊沒有互相簽訂安全生產管理協議。以上違法違規行為導致發生重大生產安全責任事故,負事故次要責任。

                                      4.陜西耀杰建設集團有限公司

                                      向不具備安全生產條件的個人出租資質證書,未對所屬項目部的安全管理進行安全生產教育培訓與考核,未制定完備的安全生產規章制度操作規程,未組織應急演練,未制定施工方案,未加強項目部現場作業安全管理,與其他四個同在Ⅰ采區內作業的工隊沒有互相簽訂安全生產管理協議。

                                      5.山西震益工程建設監理有限公司

                                      未按《監理規范》“項目監理機構3.1.3”、《建設項目安全設施“三同時”監督管理辦法》第十九條第一款規定和《建設工程安全管理條例》第十四條第一款、第二款、第三款規定對大紅才公司Ⅰ采區基建工程進行監理,致使整個基建施工未按基建初步設計和安全設施設計要求施工。以上違法違規行為導致發生重大生產安全責任事故,負事故主要責任。

                                      6、忻州同力爆破工程有限公司

                                      在Ⅰ采區進行爆破作業時,作業現場無安全人員在場專門值守;未按《民用爆炸物品安全管理條例》第三十七條第二項規定保存領取、發放民用爆炸物品的原始記錄。

                                      7.山西瑞源礦業投資有限公司

                                     ?、蟛蓞^存在超能力生產,分別于2019年采礦501131噸、2020年采礦1077308噸、2021年采礦386587噸,共計采礦1965026噸。核定產能30萬噸/年,三年共計超能力生產1065026噸。

                                      8.山西中條山工程設計研究有限公司

                                      在2018、2019年兩次參與大紅才公司Ⅰ采區采空區綜合治理工程設計工作時,對Ⅰ采區采空區調查工作開展不認真,治理設計等內容的編寫工作不嚴不實等問題失管失察;

                                      未實地核查了解Ⅰ采區1270m中段以上采空區的分布、范圍、數量,在2018、2019年兩次設計方案中輕易采信礦方提供的情況,草率出具了“1270中段以上采空區,礦方考慮存在安全隱患,已經采取崩落、封堵處理,現已封堵無法進入”及“1300m以上原有采空區,礦方已經于2018年底自行崩落治理完成”與實際情況不符的結論,對該結論審核把關不嚴。

                                      (二)有關部門主要問題

                                      1.代縣應急管理局

                                      對全縣非煤礦山企業的日常安全監督、督促、指導不到位,常年存在執法人員配備不足,執法力量薄弱,全縣非煤礦山企業的日常執法檢查工作均安排在安全生產工作站進行,且大部分工作站人員無執法證件,導致執法主體、人員不符合法定要求。

                                      對大紅才公司Ⅰ采區監管不到位;對該企業存在的未按設計組織施工,基建期間以采代建,超能力、超定員生產,施工隊伍層層轉包,井下水患比較突出等問題失管失察;以文件落實文件,未嚴格按照文件要求開展相應的整治檢查工作;未按《山西省應急管理廳關于持續推進金屬非金屬地下礦山采空區排查治理工作的通知》要求對Ⅰ采區的采空區和存在的隱患進行排查。

                                      2.忻州市應急管理局

                                      對《國務院安委會辦公室關于加強礦山安全生產工作的緊急通知》《國家礦山安全監察局關于開展非煤礦山安全生產專項檢查的通知》《忻州市應急管理局關于開展非煤礦山安全生產專項檢查的通知》等相關文件落實不到位;對Ⅰ采區基建和采空區治理工程日常監督檢查不到位;對忻州市應急綜合行政執法隊長期存在執法力量不足的情況不重視,導致其未能正常履行職責。

                                      3.代縣自然資源局

                                      對大紅才公司長期存在的違法占用建設用地、耕地、未利用地的行為以罰代管,監管、查處、整改不力;未對Ⅰ采區斜1井、斜4井、億安硐3個界外硐口實施有效封堵,導致企業利用違法硐口組織生產建設,進一步造成企業管理混亂。

                                      4.代縣公安局

                                      對忻州同力爆破工程有限公司未按《民用爆炸物品安全管理條例》第三十七條第二項規定保存領取、發放民用爆炸物品的原始記錄的問題監管不到位。對忻州同力爆破工程有限公司代縣項目部大紅才公司Ⅰ采區民爆器材購買申請審核把關不嚴,批準炸藥、雷管購買許可證的申請理由與代縣應急管理局火工材料使用意見函內容不符。

                                      5.忻州市公安局

                                      對代縣公安局民用爆炸物品管理工作監督指導不到位,未發現代縣公安局存在的對忻州同力爆破工程有限公司大紅才公司Ⅰ采區民爆器材購買申請審核把關不嚴的問題。

                                      (三)地方黨委政府主要問題

                                      1.代縣聶營鎮黨委政府

                                      未認真履行安全生產屬地管理職責,督促企業落實主體責任。隱患排查治理流于形式;在采空區治理和基建復工復產驗收中把關不嚴;未發現大紅才公司長期存在的以采代建、違規承包轉包、違法占地等行為。

                                      2.代縣縣委縣政府

                                      貫徹落實地方黨政領導干部安全生產責任制不到位;對非煤礦山安全生產工作重視不夠,吸取山東棲霞市笏山金礦“1·10”重大爆炸事故教訓不深刻,對全縣非煤礦山領域隱患排查工作雖進行了安排部署,但在實際工作中未嚴格督促相關職能部門依法履行監管職責,對大紅才公司長期存在的違法違規行為管理不到位。

                                      3.忻州市市委市政府

                                      貫徹落實安全生產工作“三管三必須”和地方黨政領導干部安全生產責任制不到位;汲取山東棲霞市笏山金礦“1·10”重大爆炸事故教訓不深刻,指導有關部門對非煤礦山領域開展隱患排查治理不徹底。

                                      七、對事故有關單位及責任人的處理建議

                                      (一)有關企業

                                      1.大紅才礦業有限公司

                                      依據《中華人民共和國安全生產法》第一百零九條第三項規定,由忻州市應急管理局對該公司處以五百萬元罰款的行政處罰;依據《非煤礦礦山企業安全生產許可證實施辦法》第四十二條第一項規定由忻州市應急管理局責令該企業停止生產,沒收違法所得,并處五十萬元的罰款;依據《民用爆炸物品安全管理條例》第五十條第三項規定,由代縣公安局處十萬元罰款的行政處罰,并吊銷該公司《爆破作業單位許可證》和《民用爆炸物品購買許可證》。由代縣應急管理局依據《對安全生產領域失信行為開展聯合懲戒的實施辦法》將該企業納入聯合懲戒對象和安全生產不良記錄“黑名單”管理。

                                      2.蒼南縣順興礦業有限公司

                                      依據《中華人民共和國安全生產法》第一百零九條第三項規定,由忻州市應急管理局對該公司處以三百萬元罰款的行政處罰;依據《中華人民共和國建筑法》第六十六條規定,由浙江省住房和城鄉建設廳依法吊銷該公司《建筑業企業資質證書》和建筑施工《安全生產許可證》;依據《非煤礦礦山企業安全生產許可證實施辦法》第四十一條第一款規定,由浙江省應急管理廳依法吊銷該公司金屬非金屬礦山采掘施工作業《安全生產許可證》;由代縣應急管理局依據《對安全生產領域失信行為開展聯合懲戒的實施辦法》將該企業納入聯合懲戒對象和安全生產不良記錄“黑名單”管理。

                                      3.陜西弘德建筑工程有限公司

                                      依據《中華人民共和國安全生產法》第一百零九條第三項規定,由忻州市應急管理局對該公司處以三百萬元罰款的行政處罰;依據《中華人民共和國建筑法》第六十六條規定,由陜西省住房和城鄉建設廳依法吊銷該公司《建筑業企業資質證書》和建筑施工《安全生產許可證》;依據《非煤礦礦山企業安全生產許可證實施辦法》第四十一條第一款規定,由西安市應急管理局依法吊銷該公司礦山采掘施工作業《安全生產許可證》;由代縣應急管理局依據《對安全生產領域失信行為開展聯合懲戒的實施辦法》將該企業納入聯合懲戒對象和安全生產不良記錄“黑名單”管理。

                                      4.陜西耀杰建設集團有限公司

                                      由忻州市應急管理局對該公司依據《中華人民共和國安全生產法》第一百零一條規定對該公司處以五萬元罰款的行政處罰,依據《非煤礦山外包工程安全管理暫行辦法》第三十八條第一款規定處以三萬元罰款的行政處罰;依據《中華人民共和國建筑法》第六十六條規定,由陜西省住房和城鄉建設廳依法吊銷該公司《建筑業企業資質證書》和建筑施工《安全生產許可證》;依據《非煤礦礦山企業安全生產許可證實施辦法》第四十一條第一款規定,由西安市應急管理局依法吊銷該公司金屬非金屬礦山采掘施工作業《安全生產許可證》;由代縣應急管理局依據《對安全生產領域失信行為開展聯合懲戒的實施辦法》將該企業納入聯合懲戒對象。

                                      5.山西震益工程建設監理有限公司

                                      依據《中華人民共和國安全生產法》第一百零九條第三項規定,由忻州市應急管理局對該公司處以三百萬元罰款的行政處罰;依據《建設工程安全生產管理條例》第五十七條規定,由山西省住建廳報請住建部依法給予吊銷資質的行政處罰;由代縣應急管理局依據《對安全生產領域失信行為開展聯合懲戒的實施辦法》將該企業納入聯合懲戒對象和安全生產不良記錄“黑名單”管理。

                                      6.忻州同力爆破工程有限公司

                                      依據《中華人民共和國安全生產法》第九十八條第三項規定,由忻州市應急管理局對該公司責令整改并處以十萬元的罰款的行政處罰;由代縣公安局依據《民用爆炸物品安全管理條例》第四十八條第一款第三項規定依法處以五十萬元罰款的行政處罰。

                                      7.山西瑞源礦業投資有限公司

                                      依據《安全生產違法行為行政處罰辦法》第四十四條第四項,由忻州市應急管理局對該公司給予警告,并處以三萬元罰款的行政處罰,對主要負責人處以一萬元罰款的行政處罰。

                                      (二)地方黨委政府

                                      1.代縣縣委縣政府向忻州市委市政府作出深刻檢查。

                                      2.忻州市委市政府向省委省政府作出深刻檢查。

                                      (三)有關企業人員(25人)

                                      1.公安機關采取強制措施和行政處罰人員(15人)

                                      (1)陳果亮,男,中共黨員,大紅才礦業有限公司董事長、實際控制人。依據《中華人民共和國安全生產法》第九十二條和第一百零六條第二款規定,建議合并處以2020年年收入100%罰款的行政處罰;因涉嫌重大責任事故罪被批準逮捕。自刑罰執行完畢之日起,終身不得擔任本行業生產經營單位的主要負責人。

                                      (2)王六福,男,群眾,代縣大紅才礦業有限公司法定代表人。依據《中華人民共和國安全生產法》第九十二條和第一百零六條第二款規定,建議合并處以2020年年收入100%罰款的行政處罰;因涉嫌重大責任事故罪被批準逮捕。自刑罰執行完畢之日起,終身不得擔任本行業生產經營單位的主要負責人。

                                      (3)郭志敏,男,中共黨員,代縣大紅才礦業有限公司總經理。依據《中華人民共和國安全生產法》第九十二條和第一百零六條第二款規定,建議合并處以2020年年收入100%罰款的行政處罰,終身不得擔任任何單位的主要負責人。因涉嫌重大責任事故罪被批準逮捕。

                                      (4)閆建國,男,群眾,代縣大紅才礦業有限公司總工程師。因涉嫌重大責任事故罪被批準逮捕。

                                      (5)鄭軍,男,中共黨員,代縣大紅才礦業有限公司礦長。依據《中華人民共和國安全生產法》第九十二條和第一百零六條第二款規定,建議合并處以2020年年收入100%罰款的行政處罰,終身不得擔任任何單位的主要負責人;因涉嫌重大責任事故罪被批準逮捕。

                                      (6)申全明,男,群眾,代縣大紅才礦業有限公司安全礦長。建議撤銷其與安全生產有關的資格;因涉嫌重大責任事故罪被批準逮捕。

                                      (7)王小林,男,群眾,代縣大紅礦業有限公司采礦工程師。因涉嫌重大責任事故罪被批準逮捕。

                                      (8)陳洪波,曾用名陳楊,男,群眾,代縣大紅才礦業有限公司一采區區長。依據《中華人民共和國安全生產法》第九十二條和第一百零六條第二款規定,建議合并處以2020年年收入100%罰款的行政處罰,終身不得擔任任何單位的主要負責人;因涉嫌重大責任事故罪被批準逮捕。

                                      (9)盧成速,男,群眾,浙江省蒼南縣順興礦業工程有限公司駐代縣大紅才礦業有限公司項目部實際控制人。依據《中華人民共和國安全生產法》第九十二條和第一百零六條第二款規定,建議合并處以2020年年收入100%罰款的行政處罰,終身不得擔任任何單位的主要負責人;因涉嫌重大責任事故罪被批準逮捕。

                                      (10)周文龍,男,群眾,盧成速項目部生產經理。因涉嫌重大責任事故罪被批準逮捕。

                                      (11)蘭守平,曾用名楊守平,男,中共黨員,盧成速項目部負責人。因涉嫌重大責任事故罪被批準逮捕。

                                      (12)賀茂軍,男,群眾,盧成速項目部工程承包人。依據《中華人民共和國安全生產法》第九十二條和第一百零六條第二款規定,建議合并處以2020年年收入100%罰款的行政處罰;因涉嫌重大責任事故罪被批準逮捕。

                                      (13)李華峰,男,群眾,賀茂軍工隊測繪員。因涉嫌重大責任事故罪被批準逮捕。

                                      (14)張詩友,男,群眾,代縣大紅才礦業有限公司一采區斜4號硐項目承包人。依據《中華人民共和國安全生產法》第九十二條和第一百零六條第二款規定,建議合并處以2020年年收入100%罰款的行政處罰;因涉嫌重大責任事故罪被批準逮捕。

                                      (15)李萬明,男,群眾,代縣大紅才礦業有限公司一采區斜4號硐項目承包人。因涉嫌重大責任事故罪被批準逮捕。

                                      以上人員已于2022年4月29日被代縣人民檢察院公訴至代縣人民法院。

                                      2.采取行政拘留人員(3人)

                                      (1)江久平,男,群眾,大紅才公司Ⅱ采區爆破員。涉嫌非法提供爆炸物質,被處以行政拘留。

                                      (2)胥紀華,男,群眾,大紅才公司I采區爆破員。涉嫌非法運輸、提供爆炸物質,被處以行政拘留。

                                      (3)范衛衛,男,群眾,大紅才公司I采區工人。涉嫌非法儲存、使用爆炸物質,被處以行政拘留。

                                      3.建議追究刑事責任和行政處罰人員(4人)

                                      (1)黃官獅,男,中共黨員,山西震益建設工程監理有限公司法定代表人。依據《中華人民共和國安全生產法》第九十二條,建議處以2020年年收入60%罰款的行政處罰;依據《建設工程安全管理條例》第五十七條規定第四項,建議移送司法機關依法追究刑事責任。

                                      (2)申晉玉,男,中共黨員,山西震益建設工程監理有限公司分管監理業務副總經理。依據《建設工程安全管理條例》第五十七條規定,建議移送司法機關依法追究刑事責任。

                                      (3)周計曉,男,山西震益建設工程監理有限公司大紅才礦業有限公司Ⅰ采區基建項目監理項目部負責人。依據《中華人民共和國安全生產法》第九十二條,建議處以2020年年收入60%罰款的行政處罰;依據《建設工程安全管理條例》第五十七條、第五十八條規定,建議移送司法機關依法追究刑事責任。

                                      (4)王義元,男,陜西弘德建筑工程有限公司項目負責人。依據《中華人民共和國安全生產法》第九十二條第三項規定,建議處以2020年年收入60%罰款的行政處罰,并移送司法機關依法追究刑事責任。

                                      4.建議行政處罰人員(2人)

                                      (1)盧孔慶,男,蒼南縣順興礦業有限公司法定代表人。依據《中華人民共和國安全生產法》第九十二條第三項規定,建議處以2020年年收入60%罰款的行政處罰。

                                      (2)陰生柱,男,中共黨員,陜西弘德建筑工程有限公司法定代表人。依據《中華人民共和國安全生產法》第九十二條規定,建議對陰生柱處以2020年年收入60%罰款的行政處罰。

                                      5.建議企業內部處理人員(1人)

                                      薛瑞華,男,中共黨員,2015年1月任忻州同力爆破工程有限公司代縣項目部經理。建議由企業按照內部管理規定給予行政處理,并將處理結果報忻州市應急管理局備案。

                                      (四)有關公職人員(27人)

                                      1.代縣應急局(7人)

                                      (1)楊小龍,群眾,2015年1月至2021年6月任代縣應急管理局峨口安全生產工作站站長;代縣“6·10”事故后被免職。 楊小龍任代縣應急管理局峨口安全生產工作站站長期間,負責峨口安監站所轄片區內企業的安全生產日常監督檢查等工作。對代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區日常監督檢查工作嚴重失職,對該企業長期存在的以采代建、違規開采保安礦柱、施工隊伍多方承包轉包、不按設計施工等違規違法問題應發現而未發現;在參與對代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區采空區治理監督工作中,對現場實際情況不掌握,對該企業采空區治理不徹底問題監督嚴重缺失;落實國家礦山安全監察局下發的《關于開展非煤礦山安全生產專項檢查的通知》(礦安〔2021〕5號)、《關于全面深入開展非煤地下礦山和尾礦庫安全生產大排查的通知》(礦安〔2021〕10號)文件不到位,未按照文件要求對大紅才礦業有限公司進行全面檢查,工作失職失責。對代縣“6·10”事故負有直接責任。楊小龍嚴重違紀違法并涉嫌職務犯罪,依據干部管理權限,經交由代縣紀委監委進一步審查調查后,移送代縣人民檢察院審查起訴。

                                      (2)閆杰,中共黨員,2015年1月至2021年6月任代縣應急管理局峨口安全生產工作站副站長,2020年4月兼任代縣應急管理局執法隊中隊長;代縣“6·10”事故后被免職。閆杰任代縣應急管理局峨口安全生產工作站副站長兼執法隊中隊長期間,對代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區日常監督檢查工作嚴重失職,對該企業長期存在的以采代建、違規開采保安礦柱、施工隊伍多方承包轉包、不按設計施工等違法違規問題應發現而未發現;在參與對代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區采空區治理監督工作中,對現場實際情況不掌握,對該企業采空區治理不徹底問題監督嚴重缺失;落實國家礦山安全監察局下發的《關于開展非煤礦山安全生產專項檢查的通知》(礦安〔2021〕5號)文件不到位,未按照文件要求對大紅才礦業有限公司進行全面檢查,工作失職失責;落實國家礦山安全監察局下發的《關于全面深入開展非煤地下礦山和尾礦庫安全生產大排查的通知》(礦安〔2021〕10號)文件不力,檢查未發現代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區重大安全隱患。對代縣“6·10”事故負有直接責任。閆杰嚴重違紀違法并涉嫌職務犯罪,依據干部管理權限,經交由代縣紀委監委進一步審查調查后,移送代縣人民檢察院審查起訴。

                                      (3)柴俊貴,中共黨員,2017年5月至今任代縣應急管理局非煤礦山股股長。柴俊貴對代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區監督管理工作不到位;在參與對該企業Ⅰ采區采空區治理監督工作中,對現場實際情況不掌握,對該企業采空區治理不徹底問題監督管理不到位,負有主要領導責任。給予黨內嚴重警告處分。

                                      (4)郎彥亭,中共黨員,2015年至今任代縣應急管理局非煤股副股長。郎彥亭對代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區監督管理工作不到位;在參與對代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區采空區治理監督工作中,對現場實際情況不掌握,對該企業采空區治理不徹底問題監督管理不到位,負有主要領導責任。給予黨內嚴重警告處分。

                                      (5)劉稱心,中共黨員,現為代縣應急管理局正科級干部。  2016年6月至2021年5月任代縣應急管理局局長期間,對縣局非煤礦山股、峨口安監站履職情況監督管理不到位;對非煤礦山企業采空區治理工作抓得不嚴,對代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區采空區治理工作不徹底問題失察;對非煤礦山企業復工復產工作抓得不實,復工復產驗收工作審核把關不嚴;落實國家礦山安全監察局下發的《關于開展非煤礦山安全生產專項檢查的通知》(礦安〔2021〕5號)、《關于全面深入開展非煤地下礦山和尾礦庫安全生產大排查的通知》(礦安〔2021〕10號)文件不力,對分管領導及相關部門不按照文件要求組織開展監督檢查活動疏于管理,對大紅才礦業有限公司Ⅰ采區存在的重大安全隱患問題失察失管,負有主要領導責任。給予撤銷黨內職務、政務撤職處分。

                                      (6)劉國平,中共黨員,2020年2月至2021年6月任代縣應急管理局黨委委員、副局長;2021年6月,代縣“6·10”事故后被免職。劉國平任代縣應急管理局黨委委員、副局長期間,對分管的非煤礦山股、峨口安監站履職情況監督管理不到位;未認真履行監督管理職責,對代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區采空區治理不徹底、違規開采保安礦柱等違規問題失察失管;未認真履職,在帶隊組織開展對Ⅰ采區采空區治理監督工作過程中,對該企業采空區治理工作不徹底問題失于監管;對非煤礦山企業復工復產工作抓得不實,在帶隊開展對代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區復工復產驗收工作中,未檢點相關工作人員認真對照檢查內容進行檢查,未發現Ⅰ采區存在重大安全隱患;落實國家礦山安全監察局下發的《關于開展非煤礦山安全生產專項檢查的通知》(礦安〔2021〕5號)、《關于全面深入開展非煤地下礦山和尾礦庫安全生產大排查的通知》(礦安〔2021〕10號)文件不力,對分管的峨口安全生產工作站未按照文件要求組織開展監督檢查工作問題失職失責,負有主要領導責任。給予留黨察看一年、政務撤職處分。

                                      (7)鄭洪志,群眾,2019年4月至2021年11月為代縣應急管理局峨口安全生產工作站工作人員,負責包保代縣大紅才礦業公司。鄭洪志對大紅才礦業有限公司日常監督檢查工作嚴重失職,對該企業長期存在的以采代建、施工隊伍多方承包轉包、不按設計施工等違法違規問題應發現而未發現;在參與該企業Ⅰ采區采空區治理驗收工作中,對現場實際情況不掌握,對該企業采空區治理不徹底問題監督嚴重缺失;落實國家礦山安全監察局下發的《關于開展非煤礦山安全生產專項檢查的通知》(礦安〔2021〕5號)、《關于全面深入開展非煤地下礦山和尾礦庫安全生產大排查的通知》(礦安〔2021〕10號)文件不到位,未按照文件要求對大紅才礦業有限公司進行全面檢查,工作失職失責,負有直接責任。給予開除公職處分。

                                      2.忻州市應急局(3人)

                                      (1)楊彥清,中共黨員,2020年8月至今任忻州市應急管理局黨委書記、局長。楊彥清對非煤礦山科等部門管理不到位,對代縣應急管理工作監督指導不力;未根據工作實際和工作要求制定2021年度監督檢查計劃;對市應急局未按要求派員參與代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區空區治理驗收工作情況不掌握;落實國家礦山安全監察局下發的《關于開展非煤礦山安全生產專項檢查的通知》(礦安〔2021〕5號)文件不力,對市、縣兩級應急管理部門開展專項檢查活動不到位問題失察失管,負有重要領導責任。對其進行誡勉談話。

                                      (2)曲金章,中共黨員,2019年4月至今任忻州市應急管理局四級調研員,代縣“6·10”事故后被停職。曲金章對代縣應急管理工作監督指導不力,未督促非煤礦山科等部門按要求參與代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區采空區治理驗收工作;推動落實國家礦山安全監察局下發的《關于開展非煤礦山安全生產專項檢查的通知》(礦安〔2021〕5號)文件不力,對非煤科未按要求全覆蓋檢查代縣大紅才礦業有限公司,未能發現該企業Ⅰ采區重大安全隱患等問題失察失管,負有主要領導責任。給予黨內警告處分。

                                      (3)傅志遠,中共黨員,2019年5月至今現任忻州市應急管理局非煤科科長。傅志遠對全市非煤礦山安全生產監督管理和監督檢查工作不到位,對代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區采空區治理不徹底、違規開采保安礦柱等違法違規問題失于監管;落實國家礦山安全監察局下發的《關于開展非煤礦山安全生產專項檢查的通知》(礦安〔2021〕5號)文件精神不力,未按照文件要求對列入檢查計劃的大紅才礦業有限公司進行全覆蓋檢查,未能發現該企業Ⅰ采區重大安全隱患問題,負有主要領導責任。給予黨內嚴重警告處分。

                                      3.代縣公安局(2人)

                                      (1)王存良,中共黨員,現任代縣公安局四級高級警長。2012年1月至2021年5月任代縣公安局政委,分管代縣公安局民爆工作期間,對代縣民爆物品日常監督檢查工作督促檢點不到位;對代縣大紅才礦業有限公司存在的民爆物品流向失控、該企業Ⅰ采區有無資質人員參與爆破作業等問題失察失管,負有重要領導責任。給予黨內警告處分。

                                      (2)冀建忠,中共黨員,2019年3月至今任代縣公安局聶營派出所所長。冀建忠未認真組織開展轄區民爆物品日常監督檢查工作;對轄區非煤礦山企業民爆物品的流向、涉爆人員監督管理不到位,日常工作中未發現大紅才礦業有限公司Ⅱ采區民爆物品流向Ⅰ采區、剩余民爆物品不退庫、該企業Ⅰ采區存在無資質人員參與爆破作業等問題,負有主要領導責任。給予黨內警告處分。

                                      4.忻州市公安局(1人)

                                      邢海亮,中共黨員,現任忻州市公安局民爆支隊負責人。2017年7月至2021年6月任忻州市公安局民爆支隊支隊長期間,落實有關民爆物品督導檢查會議、文件精神不細不實,對代縣民爆大隊的督導指導不力;對代縣大紅才礦業有限公司違法使用民爆物品行為,負有直接責任。給予黨內警告處分。

                                      5.代縣自然資源局

                                      調查組共向省紀委監委移送了3名責任人員問題線索,根

                                      據山西省監察委員會《關于反饋〈關于給予代縣大紅才礦業有限公司“6·10”事故相關責任人處分的決定〉的函》(晉監函〔2022〕63號),該部門1人因違紀于事故發生前被忻州市紀檢委留置,移送法院,另案處理;其余2人經省紀委監委調查后認定與此次事故發生沒有直接關聯,不納入追責問責范圍。

                                      6.聶營鎮黨委政府(6人)

                                      (1)李根虎,中共黨員,2021年3月至2021年6月任聶營鎮黨委書記;2021年6月,代縣“6·10”事故后被免職。李根虎任聶營鎮黨委書記期間,落實安全生產“黨政同責、一崗雙責”不到位;鄉鎮領導包企工作落實情況督促不夠;對屬地企業開展安全生產巡查檢查工作安排部署不力;對代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區存在重大安全隱患失察失管,負有重要領導責任。給予黨內警告處分。

                                      (2)張國盛,中共黨員,2021年3月至2021年6月任聶營鎮鎮長;2021年6月,代縣“6·10”事故后被免職。張國盛任聶營鎮鎮長期間,對聶營鎮領導包企工作落實情況督促不夠;對屬地企業安全生產工作巡查檢查不力;對代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區存在重大安全隱患失察失管,負有重要領導責任。給予黨內警告處分。

                                      (3)楊梁遠,中共黨員,現任代縣政協副主席。2016年5月至2021年3月任聶營鎮黨委書記期間,落實安全生產“黨政同責、一崗雙責”不到位;對鄉鎮包企工作落實情況督促不夠;對屬地企業開展安全生產巡查檢查工作安排部署不力;對代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區長期存在重大安全隱患失察失管,負有重要領導責任。給予黨內嚴重警告處分。

                                      (4)馬躍龍,中共黨員,現任代縣峪口鎮黨委書記;2017年12月至2021年3月任聶營鎮鎮長期間,對聶營鎮包企工作落實情況督促不夠;對屬地企業安全生產工作巡查檢查不力;對代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區長期存在重大安全隱患失察失管,負有重要領導責任。給予黨內嚴重警告處分。

                                      (5)楊海平,中共黨員,2019年11月至2020年10月任代縣聶營鎮黨委副書記,包保大紅才礦業有限公司,負責督促、指導礦山企業抓好安全生產,杜絕重特大事故的發生等工作。楊海平任聶營鎮黨委副書記期間,履行包保職責不嚴不實,督促企業落實主體責任不力,包保期間到代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區巡查檢查3次,均未發現Ⅰ采區以采代建、違規承包層層轉包等違法違規問題,檢查流于形式,工作失職失責,負有直接責任。給予撤銷黨內職務、政務撤職處分。

                                      (6)李炯,中共黨員,現任代縣老干局副局長。2018年8月至2020年12月任聶營鎮副鎮長期間,作為包保代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ、Ⅱ采區責任人,履行包保責任不力,包企以來從未到代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區進行巡查檢查,對該Ⅰ采區長期以采代建、違規承包層層轉包等違法違規問題應發現而未發現,督促企業落實安全生產主體責任不到位,負有直接責任。給予撤銷黨內職務、政務撤職處分。

                                      7.代縣黨委政府(4人)

                                      (1)田永清,中共黨員,2015年5月任代縣縣委書記,2021年7月免職。田永清任代縣縣委書記期間,貫徹落實黨中央、國務院及省委、省政府關于安全生產的決策部署不力;落實安全工作“三管三必須”及地方黨政干部安全生產責任制不到位;對安全生產工作責任意識壓力傳導不夠,代縣大紅才礦業有限公司安全生產主體責任意識淡薄;對大紅才礦業有限公司Ⅰ采區存在的重大安全隱患問題失察失管,負有重要領導責任。給予黨內警告處分。

                                      (2)溫安娜,中共黨員,2021年3月任代縣縣委副書記、代縣長;2021年4月至今任代縣縣委副書記、縣長。溫安娜任職期間,作為全縣安全生產工作第一責任人,貫徹落實安全工作“三管三必須”及地方黨政干部安全生產責任制不到位;對全縣非煤礦山行業安全生產不重視,在組織召開的歷次全縣安全生產工作會議中,均未涉及非煤礦山安全生產內容;根據代縣政府調整有關議事機構的文件要求,在遞補為縣安委會主任后,本應全面掌握全縣安全生產工作,但在實際工作中,對全縣安全形勢和安全專項檢查等工作不了解、不掌握,尤其對2021年國家礦山安全監察局下發的《關于開展非煤礦山安全生產專項檢查的通知》(礦安〔2021〕5號)、《關于全面深入開展非煤地下礦山和尾礦庫安全生產大排查的通知》(礦安〔2021〕10號)兩次專項活動情況不主動了解掌握、不及時安排部署,導致安全生產工作流于形式;對全縣非煤礦山復工復產、采空區治理等工作情況不掌握,管理缺位,負有重要領導責任。給予政務警告處分。

                                      (3)李清,中共黨員,2019年12月至2021年6月任代縣縣委常委、政府副縣長;2021年6月,代縣“6·10”事故后被免職;李清任代縣縣委常委、政府副縣長期間,作為分管應急管理工作領導,對全縣應急工作監督指導不力,對非煤礦山企業安全生產工作安排部署不深不細;對全縣非煤礦山復工復產工作安排不到位,對代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區復工復產驗收工作審核把關不嚴;對全縣采空區治理工作組織開展不到位;汲取山東棲霞市笏山金礦“1·10”重大爆炸事故教訓不深刻,對忻州市安委辦下發的明傳電報《關于深刻汲取山東五彩龍金礦爆炸事故教訓立即開展非煤礦山安全隱患排查的通知》(忻安辦發電〔2021〕2號),僅批示縣應急局抓好落實,未針對性開展相關工作,存在“以文件落實文件”問題,負有主要領導責任。給予黨內嚴重警告處分。

                                      (4)蔚麗平,中共黨員,2020年1月至今任代縣人民政府黨組成員、副縣長;2020年11月至2021年4月,主持代縣自然資源局工作。蔚麗平主持代縣自然資源局工作期間,對代縣自然資源局日常工作中存在的礦山儲量動態監督管理不嚴不實、未能有效制止大紅才礦業有限公司Ⅰ采區長期界外布硐等問題,負有重要領導責任。給予黨內警告處分。

                                      8.忻州市黨委政府(2人)

                                      (1)武憲堂,中共黨員,現任忻州市人民政府黨組成員、一級巡視員。2020年7月至2021年7月分管忻州市應急局期間,貫徹落實安全工作“三管三必須”不到位;汲取山東棲霞市笏山金礦“1·10”重大爆炸事故教訓不深刻,對全市開展的安全生產檢查活動督促落實不力,負有重要領導責任。對其進行誡勉談話。

                                      (2)郝江陵,中共黨員,現任忻州市人大常委會副主任,2010年4月至2021年3月任代縣縣委副書記、縣長。郝江陵任代縣人民政府縣長、縣安委會主任期間,作為全縣安全生產工作第一責任人,貫徹落實安全工作“三管三必須”及地方黨政干部安全生產責任制不到位;在2021年1月國家礦山安全監察局下發《關于開展非煤礦山安全生產專項檢查的通知》(礦安〔2021〕5號)文件后,沒有主動了解掌握、安排部署相關工作,致使該專項檢查活動未能有效開展,對大紅才礦業有限公司Ⅰ采區長期存在的重大安全隱患以及采空區治理不徹底等問題失察失管;對2020至2021年全縣開展非煤礦山復工復產驗收工作開展情況不掌握,督促政府監管部門履職不到位,復工復產驗收工作流于形式,負有重要領導責任。給予政務警告處分。

                                      9.山西中條山工程設計研究有限公司(2人)

                                      (1)聶鑠,群眾,2016年8月至今任山西中條山工程設計研究有限公司礦山室地質助理工程師。在2018、2019年兩次參與代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區采空區綜合治理工程設計工作時,對大紅才礦業有限公司Ⅰ采區采空區調查工作開展不認真,未實地核查了解Ⅰ采區1270m中段以上采空區的分布,對Ⅰ采區采空區分布范圍、數量未掌握,對大紅才礦業有限公司Ⅰ采區綜合治理方案中關于采空區調查、治理設計等內容的編寫工作不嚴不實,負有直接責任。給予政務記過處分。

                                      (2)石廣法,中共黨員,2016年6月至今任山西中條山工程設計研究有限公司礦山室主任,負責代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區采空區綜合治理工程設計。石廣法實際工作中未按要求對代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區1270m以上及其他未進入區域采空區開展核查工作,對采空區數量、分布情況未能全面掌握,在2018、2019年兩次設計方案中輕易采信礦方提供的情況,草率出具了“1270中段以上采空區,礦方考慮存在安全隱患,已經采取崩落、封堵處理,現已封堵無法進入”及“1300m以上原有采空區,礦方已經于2018年底自行崩落治理完成”與實際情況不符的結論,存在對代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區采空區綜合治理工程設計不嚴不實,工作不負責的問題,負有直接責任。給予黨內嚴重警告處分。

                                      八、事故防范措施建議

                                      (一)深刻汲取事故教訓,堅守安全發展理念。

                                      全省各級黨委政府及其相關部門,特別是忻州市、代縣要堅決貫徹落實習近平總書記關于安全生產一系列重要指示精神,牢固樹立安全發展理念,堅持“兩個至上”,堅守“發展決不能以犧牲安全為代價”這條紅線,統籌發展和安全,時刻保持高度警惕,對標對表找差距抓落實,強化抓好安全防范工作的政治自覺、思想自覺和行動自覺,堅決扛起“促一方發展,保一方平安”的政治責任。要清醒認識現階段非煤礦山安全生產形勢的嚴峻性和復雜性,堅決克服麻痹僥幸思想,深刻汲取代縣大紅才礦業有限公司“6·10”重大透水事故教訓,舉一反三,有效防范化解各類安全生產風險,堅決遏制礦山重特大事故,切實維護人民群眾生命財產安全。

                                      (二)壓實企業主體責任,提升本質安全水平。

                                      要進一步壓實企業安全生產主體責任,嚴格落實法定代表人、實際控制人的安全生產第一責任人的責任;建立健全安全管理機構,適時修訂安全管理制度,嚴格落實風險分級管控和隱患排查治理雙重預防機制,建立風險清單臺賬,制定并落實管控措施,切實把安全生產責任和各項規章制度落實到具體崗位和人員;要強化從業人員職業教育培訓,制定科學的培訓計劃,突出重點培訓內容,使從業人員能夠熟悉安全生產知識和安全管理規章制度,熟練掌握崗位操作規程,熟知崗位存在的危險危害因素及防范措施,提高從業人員綜合素質;認真完善和修訂事故應急預案,加強應急演練,全面提升企業本質安全水平。

                                      (三)落實黨政領導責任,強化部門安全監管。

                                      要認真落實地方黨政領導干部安全生產責任制,按照屬地監管和“三管三必須”實施細則,壓實黨政領導責任和部門監管責任;要根據轄區內非煤礦山數量和安全風險情況,將非煤礦山企業實行分級分類管理,建立健全分片聯系指導制度,逐礦明確包保人員,細化包保工作措施,加強日常安全檢查,防止安全監管責任落空;要嚴格落實非煤礦山安全監管專員工作制度,配齊、配強非煤礦山安全監管專員;要建立公安、自然資源、工信、應急、統計、供電等部門聯席會商機制,定期召開會議對民爆物品供應量、供電量、出礦量等情況進行通報和分析研判,組織聯合執法,嚴厲打擊超范圍、超能力、超強度、超定員、超工期生產建設等違法違規行為,確保企業依法生產建設。

                                      (四)深入開展專項整治,徹底根治帶病礦山。

                                      各級各部門、各企業要針對此次事故暴露出的問題,結合實際,重點圍繞采空區治理不徹底、不按設計組織施工、以采代建、施工隊伍層層轉包、民用爆炸物品管理不規范,以及違法占地等問題,立即組織開展專項整治。要開展“解剖式”“過篩式”的會診檢查,實施“一企一策”,對存在非法違法承包掛靠、資源整合后仍存在生產系統“各自為政”、基建期間擅自組織采掘作業、重大水患未徹底根治等問題的非煤礦山,一律停止生產建設,限期整改,整改達不到安全條件的,一律關閉取締。要加強對外包工程的監督和管理,實行統一部署、統一培訓、統一檢查、統一考核、統一獎懲的“五統一”管理。要加強民用爆炸物品購買、運輸、領取、使用、儲存、清退等各環節監管,徹底整治爆炸物品領用和清退不規范等問題,同時加強對爆破作業的監督管理,嚴禁爆破作業人員無證上崗、違章操作等行為,進一步規范民用爆炸物品的安全監管。

                                      (五)加強監管隊伍建設,優化基層執法力量。

                                      全省各級各部門要以縣市區、鄉鎮(街道)為重點,大力加強基層安全生產監管隊伍建設,夯實安全生產基層基礎,實現縣鄉安全生產監管機構、人員、經費、裝備“四落實”,隊伍結構、素質、能力、作風“四提升”,工作職責、任務、機制、手段“四匹配”。要進一步充實基層非煤礦山監管部門執法力量,結合當地非煤礦山企業總量等實際情況,配齊、配強監管執法人員,完善監管工作保障條件。堅持公開招考(聘)、擇優錄用,選調業務熟、素質高的人員充實基層安全生產監管隊伍,優化基層安全生產監管隊伍專業和知識結構。 要加強業務培訓,把安全生產監管人員業務培訓納入干部教育培訓范圍,建立定期輪訓、考核、獎懲和選拔培養機制,提高監管隊伍專業化能力,強化安全監管力量。

                                      附:1.代縣大紅才礦業有限公司承包轉包網絡圖;

                                      2.代縣大紅才礦業有限公司“6·10”重大透水事故發生示意圖;

                                      3.代縣大紅才礦業有限公司Ⅰ采區井口、硐口位置分布示意圖;
                                     4.代縣大紅才礦業有限公司“6·10”重大透水事故4#斜坡道實測圖。



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